…Nicaragua tiene la mayor tasa de mortalidad por enfermedad renal de América con 42,8 muertes por cada 100,000….Existe una prevalencia particularmente alta de ERCnT entre los trabajadores de la caña de azúcar en el oeste de Nicaragua. Esta fuerza de trabajo incluye a niños y adolescentes que trabajan con la esperanza de aliviar la desesperada situación financiera de sus familias. Nicaragua Sugar Estates Limited (NSEL) es propietaria y opera el ISA que es un ingenio de azúcar, refinería, destilería y plantación. NSEL es subsidiaria del conglomerado comercial Grupo Pellas…Las políticas del ISA…se encuentran por debajo de las recomendaciones de seguridad definidos por la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos…LIF tiene la hipótesis de que las crecientes tasas de ERCnT en Nicaragua son en parte debidas a la exposición temprana de niños trabajadores a severas condiciones de trabajo que se han relacionado con el desarrollo de la enfermedad…